胃溃疡的本质，是胃黏膜的破损深达黏膜肌层，这与仅停留在表层的“糜烂”有根本区别。它并非单纯的“胃酸过多”，而是攻击因素与防御修复机制失衡的结果。
绝大多数胃溃疡可归因于两个因素：幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药。幽门螺杆菌存在于约30%至50%的胃溃疡患者中；而NSAIDs（包括阿司匹林、布洛芬等）通过抑制前列腺素合成，削弱黏膜防御，是另一大主因，超过50% 的消化性溃疡由其引起。
症状未必“典型”。胃溃疡的经典表现是餐后上腹痛，通常在进食后30至60分钟出现，持续1至2小时后缓解，下次进食后再发。但相当一部分患者症状并不典型，甚至无明显不适，这在老年人、糖尿病患者或服用NSAIDs者中尤其常见，溃疡可能已相当严重却未被察觉。
诊断依赖胃镜加黏膜活检。胃镜不仅直接观察溃疡形态，活检还能排除恶性病变，并检测幽门螺杆菌；尿素呼气试验等也可辅助判断感染状态。治疗上，若幽门螺杆菌阳性，需行含铋剂四联方案根除，疗程胃溃疡的本质，是胃黏膜的破损深达黏膜肌层，这与仅停留在表层的“糜烂”有根本区别。它并非单纯的“胃酸过多”，而是攻击因素与防御修复机制失衡的结果。 绝大多数胃溃疡可归因于两个因素：幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药。幽门螺杆菌存在于约30%至50% 的胃溃疡患者中；而NSAIDs（包括阿司匹林、布洛芬等）通过抑制前列腺素合成，削弱黏膜防御，是另一大主因，超过50% 的消化性溃疡由其引起。 症状未必“典型”。胃溃疡的经典表现是餐后上腹痛，通常在进食后30至60分钟出现，持续1至2小时后缓解，下次进食后再发。但相当一部分患者症状并不典型，甚至无明显不适，这在**老年人、糖尿病患者或服用NSAIDs者中尤其常见，溃疡可能已相当严重却未被察觉。 诊断依赖胃镜加黏膜活检。胃镜不仅直接观察溃疡形态，活检还能排除恶性病变，并检测幽门螺杆菌；尿素呼气试验等也可辅助判断感染状态。治疗上，若幽门螺杆菌阳性，需行含铋剂四联方案根除，疗程10至14天；同时使用质子泵抑制剂抑酸，胃溃疡的黏膜愈合通常需要6至8周。 需要警惕的是四大并发症：出血（黑便、呕血）、穿孔（突发剧烈腹痛）、幽门梗阻（呕吐、腹胀）以及癌变。胃溃疡确有癌变风险，估计在1%至5%之间，这也是胃溃疡治疗后常建议复查胃镜确认愈合的原因10至14天；同时使用质子泵抑制剂抑酸，胃溃疡的黏膜愈合通常需要6至8周。
需要警惕的是四大并发症：出血（黑便、呕血）、穿孔（突发剧烈腹痛）、幽门梗阻（呕吐、腹胀）以及癌变。胃溃疡确有癌变风险，估计在1%至5%之间，这也是胃溃疡治疗后常建议复查胃镜确认愈合的原因。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱