萎缩性胃炎，简单来说，是胃黏膜长期发炎后，导致胃壁上负责分泌消化液的腺体变少、黏膜变薄的一种慢性疾病。它并非胃体整体缩小，而是胃黏膜层面的“老化”与功能减退。在慢性胃炎中，萎缩性胃炎占比可达10%至40%，多见于中老年人。
幽门螺杆菌（Hp）感染是导致萎缩性胃炎最主要的病因，其他因素还包括长期胆汁反流、酗酒、吸烟、不规律饮食以及年龄增长等。该病临床表现缺乏特异性，可能完全没有症状，也可能表现为上腹隐痛、胀满、嗳气、食欲减退，少数患者会出现消瘦或贫血。
不少患者担心萎缩性胃炎会癌变。世界卫生组织确实将其列为胃癌的癌前疾病，但不必过度恐慌。单纯的萎缩性胃炎年癌变率仅为0.1%左右，即使伴有肠上皮化生，年癌变率也约为0.25%。胃癌的发生通常遵循“慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌”这一漫长过程，我们有充足的时间进行干预。
治疗的核心在于去除病因，尤其是根除幽门螺杆菌，这有助于延缓甚至部分逆转胃黏膜的萎缩。同时，需结合对症药物、补充叶酸或维生素等。生活上应戒烟戒酒，避免刺激性食物，规律饮食。最关键的是遵医嘱定期复查胃镜，这是监测病情、早期发现病变的最可靠手段。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱