胃镜报告上，“慢性浅表性胃炎”和“慢性萎缩性胃炎”是最常见的两个诊断，它们其实代表了胃黏膜病变的两个不同阶段。
慢性非萎缩性胃炎，也就是常说的浅表性胃炎，是病情较轻的一种。炎症局限在胃黏膜表层，胃腺体结构本身是完整的，因此病变通常是可逆的。大多数患者没有明显症状，或仅表现为上腹不适、嗳气等非特异性消化不良。幽门螺杆菌感染是最主要的病因，其他诱因包括胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等。
当致病因素长期存在，炎症反复损伤胃黏膜，就可能向慢性萎缩性胃炎进展。此时病变不再停留在表层，而是出现了胃黏膜固有腺体的减少，黏膜变薄，是一种癌前状态。需要澄清的是，“萎缩”指的是腺体减少，而非胃的体积缩小；并且绝大多数萎缩性胃炎并不会演变为胃癌**，年癌变率约在0.1%—0.5%之间，过程通常长达数年甚至数十年。
两者之间存在着一条被医学界广泛认可的演进路径：正常胃黏膜→非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌，即“Correa级联反应”。肠化生和异型增生是萎缩性胃炎基础上可能出现的病理改变，风险随病变程度上升，但轻度的异型增生仍存在逆转可能。应对的关键在于两点：根除幽门螺杆菌，以及遵医嘱定期胃镜随访，把可能的癌变拦截在早期阶段。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱