拿到体检报告看到“幽门螺杆菌阳性”，先不必恐慌，但也不宜用“胃不疼”来说服自己忽略它。
第一步要分辨的是：这个“阳性”代表现在正在感染，还是只是曾经感染过。如果是抽血查的抗体阳性，并不一定意味着胃里还有活菌，因为抗体在成功根除后仍可能保持阳性一段时间。呼气试验若数值在临界值附近，也存在假阳性可能，通常需要间隔一段时间复查确认。只有确认属于“现症感染”，后续讨论才有意义。
一旦确认，根据2026年《中国成年人幽门螺杆菌感染诊断、治疗与预防临床实践指南》，对于没有抗衡因素的成年感染者，无论有无症状，均建议积极根除。理由是感染后胃黏膜几乎都会产生炎症，有无症状与胃黏膜实际损伤程度并不平行，不能以“没感觉”作为不处理的依据。但“建议根除”绝不等于自行买药——方案需由医生结合过敏史、既往用药和耐药背景来确定，目前主流是14天铋剂四联或伏诺拉生二联方案。
治疗结束后还没完：应在停药至少4周后复查呼气试验，确认是否真正根除，症状消失不能替代复查。家庭层面，提倡公筷公勺、感染者餐具单独消毒，是降低家庭内传播的务实措施。阳性是一个提醒，按“确认—评估—规范治疗—复查”的顺序走，比急于“杀菌”或置之不理都更稳妥。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱