一胃痛就翻出胃药吃，是很多人的习惯。但胃溃疡和十二指肠溃疡虽然都是“溃疡”，疼法、风险和用药疗程并不相同，乱吃药可能掩盖病情、延误治疗。
先看疼痛节律
胃溃疡多为“餐后痛”：进食后半小时至一小时疼痛出现，持续到下次餐前逐渐缓解，部分患者因怕痛而不敢多吃。十二指肠溃疡则是“空腹痛”：餐前或夜间胃酸分泌增多时上腹隐痛、灼痛，进食后胃酸被中和、食物覆盖创面，疼痛暂时缓解，故有“一饿就痛、一吃就好”的说法，夜间也常痛醒。疼痛部位上，胃溃疡多在剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡多在上腹偏右。
风险侧重点不同
十二指肠溃疡多见于青壮年，癌变极少，但易反复发作、并发出血或穿孔；胃溃疡多见于中老年人，需警惕癌变，尤其溃疡边缘不整、久治不愈或症状进行性加重者，应复查胃镜并取活检。两者都与幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药密切相关。
乱吃药的危害
自行服用止痛药可能加重胃黏膜损伤；长期靠制酸剂压症状，会掩盖出血、穿孔甚至癌变信号。确诊依靠胃镜并检测幽门螺杆菌。幽门螺杆菌阳性者需规范完成铋剂四联疗法14天并复查；抑酸疗程上，十二指肠溃疡通常4—6周，胃溃疡常需6—8周，不能“不痛就停药”。
出现黑便、呕血、头晕乏力或突发剧烈腹痛、腹部板硬，必须立即就医。胃痛别硬扛、别乱吃药，查清类型才能对症治疗。
本文仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱